Finans Ve Iş Hakkında Yazarın Günlüğü

Tıbbi Ödemeler: Davalara Karşı Çit


Tıbbi Ödemeler kapsama alanı, üçüncü bir tarafın ticari faaliyetlerinizden kaynaklanan bir kazada meydana gelen bir yaralanmadan kaynaklanan tıbbi masraflarını öder. Genel bir sorumluluk politikasına dahil edilir ve hataya bakmaksızın uygulanır. Bu teminat, yaralanan kişiye, dava açmadan masraflarından dolayı tazminat öder.

Otomatik Kaplı

Kapsam C olarak adlandırılan Tıbbi Ödemeler, standart ISO sorumluluk politikasına otomatik olarak dahil edilir. Yaralanmadan siz sorumlu olup olmadığınızdan yaralı bir kişinin tıbbi masraflarını kapsar. Bu bakımdan, Kapsam C, Kapsam A, Bedensel Yaralanma ve Maddi Hasar Sorumluluğu ve Kapsam B, Kişisel ve Reklam Yaralanmasından Sorumluluk'tan büyük ölçüde farklıdır. A ve B kapsamları sadece siz (veya başka bir sigortalı) yaralanmadan sorumluysa geçerlidir.

Tıbbi Ödemeler Kapsamı, davalara karşı bir korunma işlevi görebilir. Yaralı bir kişi, tıbbi masraflarının derhal ödenmesi durumunda işinizi bedensel yaralanma nedeniyle dava etmeye daha az yatkın olabilir.

Ne Giderleri Kapsıyor?

Tıbbi Ödemeler kapsamında, kaza anında verilen ilk yardım için “makul” masraflar ödenmektedir. Ayrıca, protez cihazları dahil gerekli tıbbi, cerrahi, röntgen ve diş hizmetlerini de kapsar. Gerekli ambulans, hastane, profesyonel bakım ve cenaze hizmetleri de verilmektedir. Aşağıdaki örnek, bu teminatın nasıl uygulandığını göstermektedir.

Mark, bir depoda işlettiği bir yapı tedarik işletmesi olan Magnificent Materials'a sahiptir. Magnificent Materials, Tıbbi Ödemeler kapsamını içeren genel bir sorumluluk poliçesi kapsamında sigortalanmaktadır. Bir gün Jim adında bir müşteri depoya kayar ve kolunu kırar. Mark, Jim'i kolunun röntgen çekilip alçıya yerleştirildiği bir hastaneye fırlatır. Jim, ağrı kesici için bir reçete ve kişisel doktoruyla takip etmesi için talimatlar ile taburcu edilir.

Mark'ın Tıbbi Ödemeler kapsamı, Jim'in aşağıdaki masrafları da içeren tıbbi masraflarını kapsamalıdır:

  • Jim'in hastanede aldığı röntgen ve diğer tıbbi tedavi
  • Hasarını tedavi etmek için reçeteli ilaçlar
  • Takip tıbbi tedavisi Jim kişisel doktorundan alıyor
  • Fizik tedavi gibi diğer gerekli tedaviler

Kapsamın Nerede ve Ne Zaman Uygulanacağı

C Kapsamı, meydana gelen bir kazanın neden olduğu bedensel yaralanma için yapılan tıbbi harcamaları kapsar:

  • Mülkünüzde. Önceki örnekte, Jim'in yaralanması Mark'ın deposunda meydana geldi.
  • Hemen evinize bitişik bir alanda.Jim'in yaralanması aynı zamanda Mark'ın deposuna yaklaşan bir kaldırımda ya da yanındaki bir otoparkta meydana gelmesi durumunda da giderilecekti.
  • Mülkünüzden uzağa. Faaliyetlerinizden dolayı kaza meydana gelirse, tesis dışında meydana gelen bir yaralanma kapsanmaktadır. Örneğin, Mark, inşaat malzemelerini inşaat alanına sunar. Şantiyede yanlışlıkla site sahibinin ayağına bir torba beton damlatır ve yaralanmaya neden olur.

Kapsam C kapsamında karşılanacak masraflar için, kazanın kapsama alanında ve politika süresince gerçekleşmesi gerekir. Ek olarak, masraflar kaza tarihinden itibaren bir yıl içinde sigortacıya bildirilmeli ve rapor edilmelidir. Önceki örnekte, Jim’in kazancının 1 Nisan 2018’de gerçekleştiğini varsayalım. Mark’ın sorumluluk politikası 1 Ocak 2018’den 1 Ocak 2019’a kadar sürüyor. Jim’in kazası politika döneminde gerçekleşti. Jim'in masraflarının karşılanabilmesi için ödenmesi gerekenler ve Mark'ın sigortacısına 2019 yılının 1 Nisan tarihine kadar bildirildi.

Küçük Yaralanmalar Amaçlandı

Tıbbi Ödeme kapsamı, her bir kişi için geçerli olan bir limite tabidir. Kapsam küçük yaralanmalar için tasarlandığından, limit genellikle düşüktür (5.000 $ gibi).

Tıbbi Ödemeler kapsamındaki masraflar ayrıca bir borç politikasında Her Oluşma ve Genel Toplam limitlere tabidir. Örneğin, Jim'in kolu kırılmasıyla ilgili olarak tıbbi maliyetlerinde 4.500 dolar harcadığını varsayalım. Mark'ın sigortası bu masrafları Medikal Ödemeler kapsamı altında öder çünkü 5.000 $ sınırını aşmazlar. Ödeme, politikasında hem Her Oluşumu hem de Genel Toplam limitlerini azaltacaktır.

İstisnalar

Tıbbi Ödeme kapsamı, Kapsam A, Bedensel Yaralanma ve Maddi Hasar Sorumluluğu altında listelenen tüm istisnalara tabidir. Örnek olarak işveren yükümlülüğü ve sözleşme yükümlülüğü istisnaları verilebilir. Aşağıdaki ek istisnalar da geçerlidir:

Sigortalı Yaralanması

Tıbbi Ödemeler, sorumluluk poliçeniz kapsamında sigortalı olarak nitelendirilen hiç kimse (çalışanlarınız dahil) tarafından yapılan tıbbi masrafları kapsamaz. İstisna işçilerin yaptığı tıbbi harcamalar için bir istisna uygulanır (bu masraflar karşılanır).

Sizin tarafınızdan kiralanan herkes

Sizin için ya da başka herhangi bir sigortalı ya da herhangi bir sigortalı kiracı için çalışmak üzere kiralanan birinin yaralanmaları için geçerli değildir. Örneğin, Mark depoyu boyamak için bağımsız bir müteahhit tuttu. Ressam merdivenden düşüp yaralanırsa, tıbbi masrafları Mark's Medical Payments kapsamına girmez.

Mülklerin işgalcisi

Normalde bir kişi mülkünüzün mülkünü işgal ettiğinde ya da kiraladığında ve bu binada yaralandığında, bu yaralanmadan kaynaklanan herhangi bir masraf karşılanmaz. Örneğin, Mark'ın deposunun yarısını Paul'a kiraladığını varsayalım. Eğer Paul kiraladığı alanda yaralanırsa ve tedavi görürse, tıbbi masrafları Mark's Medical Payments sigortası tarafından karşılanmayacaktır.

İşçi Tazminatı Kapsamında Yaralananlar

Yaralanan taraf, sizin veya bir başkası tarafından satın alınan bir politika uyarınca işçi tazminatı haklarına sahipse, yaralanma Tıbbi Ödemeler kapsamında değildir. Çoğu eyalette, işçi tazminat haklarının istihdama bağlı yaralanmalar için münhasır bir çare olarak hizmet etmesi amaçlanmaktadır.

Atletik Aktiviteler

Herhangi bir fiziksel egzersiz veya oyunda, sporda veya atletik yarışmada pratik yaparken, talimat verirken veya bunlara katılırken yaralanan kimseye kapsam dahil değildir. Örneğin, Steve'in Mark tarafından işe alındığını varsayalım. Steve ve karısı (Beth), Mark şirketinin sponsorluğundaki bir takımda voleybol oynuyor. Beyzbol voleybol oynarken sakatlanırsa, sakatlanması sonucu yaptığı tıbbi harcamalar Mark'ın Tıbbi Ödemeleri kapsamında değildir.

Tamamlanan Ürünler Operasyonları

Ürünlerinizden kaynaklanan kazalardan ya da işinizi tamamlamadan kaynaklanan yaralanmalar üçüncü şahıslara verilen zararlar için geçerli değildir. Bu tür yaralanmalar, Kapsam A dahilinde yer alan ve tamamlanmış ürünlerin kapsamı kapsamındadır.


Yazarın Video: KUDÜS VAKFI TANITIM FILMI

İlgili Makaleler:

✔ - 2016 Ticari Vergilerinde Önemli Kanun Değişiklikleri

✔ - Amortisman Hesaplama Yöntemleri

✔ - Çalışan veya Bağımsız Yüklenici?


Yardımcı Oldu Mu? Arkadaşlarınızla Paylaşın!