Finans Ve Iş Hakkında Yazarın Günlüğü

COBRA İşveren Sigortaları


İşveren tarafından sağlanan sağlık sigortası çalışanlarınız için büyük yarar sağlar, ancak bir çalışan şirketten ayrıldığında ne olur? Daha büyük işverenler, çalışanlara işten çıkarıldıktan sonra bir süre boyunca bu avantajları sağlama sorumluluğuna sahiptir, ancak bunlar için ödeme yapmaya devam etmeleri gerekmez. Bu avantajlar, COBRA olarak bilinen Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası kapsamında sağlanmıştır.

COBRA Nedir?

Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası, 1974 Çalışan Emeklilik Gelir Güvenliği Yasası'nın (ERISA) bir parçasıdır. COBRA kanunu, çalışanlara çalıştıkları şirkete bağlandığında işten çıkarılma durumunda sağlık yardımlarının devam etmesini sağlamak için çıkarılmıştır.

COBRA yasaları, ABD Çalışma Bakanlığı tarafından Çalışanlara Sağlanan Faydalar Güvenlik İdaresi aracılığıyla uygulanır.

COBRA sizi İşveren Olarak Nasıl Etkiler?

20'den fazla çalışana sahipseniz ve şirket tarafından ödenen sağlık planı kapsamı sunuyorsanız, sonlandırılan çalışanlara COBRA kapsamı sunmalısınız. Sonlandırılan çalışanların teminat bedelini ödemek zorunda değilsiniz, ancak bunları sağlık çalışanınızda belirli bir süre diğer çalışanlarla aynı oranlarda tutmalısınız.

İşletmenizin Uyması Gerekiyor mu?

Küçük işverenlerin, çalışanlar için devam eden sağlık planlarının maliyeti nedeniyle uymaları zorunlu değildir. COBRA, yalnızca "önceki takvim yılında tipik iş günlerinin yüzde 50'sinden en az 20 çalışanı olan kar amaçlı işletmeler için geçerlidir."

Bu hesaplamada hem tam zamanlı hem de yarı zamanlı çalışanlar sayılmaktadır. Yarı zamanlı çalışanlar, tam zamanlı çalışanlara kıyasla çalıştıkları zamanın yüzdesine göre sayılır. Örneğin, yarı zamanlı çalışanlar haftada 20 saat çalışıyorsa ve tam zamanlı çalışanlarınız haftada 40 saat çalışıyorsa, yarı zamanlı çalışanlar tam zamanlı çalışan kişilerin yüzde 50'si olarak sayılır.

İşletmenizin gereksinim için minimum şartlara uyup uymadığını görmek için tüm tam zamanlı ve yarı zamanlı çalışanları ekleyin.

Peki ya Eşler ve Çocuklar?

Kapsanan çalışanları, eski çalışanları, eşleri, eski eşleri ve yardımları alan kişinin "nitelikli" olması durumunda sağladığınız COBRA kapsamına dahil olan çocukları kapsamalısınız. DOL, “Nitelikli bir yararlanıcı, kapsamını kaybetmesine neden olan bir yeterlilik olayının meydana gelmesinden bir gün önce bir grup sağlık planı kapsamında olan bir bireydir” diyor.

COBRA Benefits için İşveren Rehberi, kalifikasyonla ilgili daha fazla açıklayan bir şemaya sahiptir.

Çalışanlara COBRA'nın Yararlarını Ne Zaman Sunmalısınız?

Bağımlı eşe ve bağımlı çocuklara bir çalışanın ölümüyle veya işten çıkarılmasıyla ya da çalışanın tam günden yarı zamanlı duruma geçmesi ve bu nedenle haklarını kaybetmesi gibi nedenlerin kısılması üzerine COBRA kapsamı sunmalısınız. Çalışanlara sonlandırma sırasında COBRA hakkında bilgi vermelisiniz, böylece bir karar verebilirler.

Sağlık planınız belirli bir yaşta onlar için kapsamı durdurursa, bağımlı çocuklara COBRA kapsamı sunmanız da istenebilir. Ama sen yapamaz "kabahatli davranış" nedeniyle işten çıkarılan çalışanlara veya çalışan Medicare için uygun hale gelirse COBRA kapsamı sunmak zorundadır.

Ne Tür Fayda Sağlamalısınız?

Çalışanlara sağladığınız COBRA kapsamı, sağlık planınız altındaki mevcut çalışanlara sağlananlarla aynı olmalıdır. Çalışan COBRA kapsamını seçerse, grup sigortanız altında tutulmalıdır.

Çalışanlarınızdan birinin COBRA Kapsama Hakkı Olduğunu Nasıl Bilirsiniz?

Çalışanlara Sağlanan Faydalar Güvenlik İdaresi, bir çalışanın kapsama hakkına sahip olup olmadığını belirlemek için üç temel gereksinim belirler. Şirketinizin planı COBRA tarafından karşılanmalı, bir çalışanın ölümü veya işten çıkarılma gibi nitelikli bir olay olmuş olmalı ve ödenek alan kişi kalifiye olmalıdır.

Çalışan Teminat Almıyorsa?

Bazı çalışanlar, eşleri veya Uygun Bakım Yasası ile alternatif bir sağlık sigortası olabilir. Bu kişiler, şirketiniz tarafından sağlanan COBRA kapsamına kaydolmamaya karar verebilir.

COBRA Kapsamına Ne Kadar Devam Etmelisiniz?

Bir fesih ya da saatlerde azalma olması durumunda COBRA teminatını 18 aya kadar muhafaza etmeli ve ödemelisiniz. COBRA kapsamı, birincisinden sonra ikinci bir eleme etkinliği olması gibi diğer durumlarda 36 aya kadar gerekli olabilir.

Bu Kapsamı Çalışanlara Nasıl ve Ne Zaman Bildirmelisiniz?

Bir çalışanla fesih veya saatlerde azalma hakkında konuştuğunuzda bu bilgileri ve kayıt olma fırsatını sunmalısınız. DOL, bu "eleme olaylarını" çağırır. Ölen bir çalışanın bağımlılarına da aynı fırsat verilmelidir.

COBRA kapsamı hakkında bilgi toplamak ve bunları fesih kontrol listenize eklemek iyi bir fikirdir, çünkü çalışanınıza özel bildirim belgeleri vermelisiniz, bu gibi COBRA Altındaki Sağlık Yardımları Çalışan Rehberi gibi.

COBRA Kapsamı İçin Kim Ödüyor?

Çalışan teminatın karşılığını ödemeli, ancak şirketinizin grup sigorta oranından yararlanmasını sağlamalısınız. Teminat kapsamındaki bir kişi ayrıca tüm indirimleri ödemek ve tüm ortak sigorta ödemelerini yapmak zorundadır. Teminat masrafındaki herhangi bir artış, teminat alan kişi tarafından ödenmelidir.

Çalışanların COBRA kapsamını seçmeleri daha az yaygın hale geliyor, çünkü Ekonomik Pazarlar Yasası ile devletin Piyasa planlarından biri gibi başka seçeneklere sahipler.

Bir Çalışan COBRA Kapsamı İstiyorsa Ne Yapmalı?

Çalışanınıza, şirketinizin sağlık sigortası şirketi için uygun iletişim bilgilerini verin, böylece kayıt olabilir. Bunun için “seçim dönemi” olarak adlandırılan belirli bir süreye sahip olacak. Seçim dönemi boyunca gerekli primleri alamaz ve ödemezse, teminat kapsamından çıkarılabilir.

Çalışanlar, Devamsızlık Yaprakları Sırasında COBRA Kapsamına Uygun mudur?

Devamsızlık izni COBRA kapsamı için uygun bir etkinlik değildir. Çalışanlar Aile Hekimliği İzin Yasası (FMLA) devamsızlık izinleri sırasında uygun değildir.

Bir Rapor Yapmanız Gerekiyor mu?

Bir çalışanın işten çıkarılması gibi uygun bir olay gerçekleştiğinde sağlık planı yöneticinize bildirmeniz gerekir. Çalışma Bölümüne bildirmeniz gerekmez.

COBRA Obamacare Tarafından Değiştiriliyor mu?

COBRA yasası hala yürürlüktedir ancak fesih edilen çalışanlar artık fesihten sonra kendi sağlık sigortalarını bulmak için daha fazla seçeneğe sahiptir. Bu seçenekler şimdi Uygun Fiyatlı Bakım Yasası kapsamındadır.

Not: Bu makale, işverenlerin COBRA yasaları hakkındaki genel sorularına genel cevaplar sunmaktadır. Detaylı bir rapor olması amaçlanmamıştır, ancak yalnızca size bir işveren olarak sorumluluklarınız hakkında genel bir bakış sunmak içindir. Her durum farklı. Faydalar yöneticinize danışın veya özel sorularınız varsa ABD Çalışma Bakanlığı ile iletişime geçin. Şirketinizin sağlık sigortası planı bir plan yöneticisi aracılığıyla yapılırsa, bu düzenleme hakkında bilgi sahibi olurlar.


Yazarın Video: Geleceğin iş adamları ve sanayicileri bu okulda yetişiyor

İlgili Makaleler:

✔ - Çalışan İşletme Bütçesi Nasıl Yapılır?

✔ - Çalışanların Nakit Hırsızlığı

✔ - Küçük İşletmeler için Düşük Maliyetli Pazarlama Stratejileri


Yardımcı Oldu Mu? Arkadaşlarınızla Paylaşın!